SEYFs möte med Socialstyrelsen
SEYF har i samarbete med Socialstyrelsen tydliggjort vad som gäller för yrkeskategorin nagelterapeuter när det kommer till stickande och skärande behandling för nagelterapeuter.
Ändrade regler för verksamheter som utför estetiska behandlingar
Ny lag om estetiska behandlingar
Riksdagen har beslutat om en ny lag (2021:363) om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar.
Det nya regelverket gäller från och med den 1 juli 2021. Kompletterande bestämmelser till lagen finns i förordningen (2020:367) om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar.
Den nya lagen kommer att innebära att kompetenskrav införs för dem som utför dessa behandlingar. Estetiska kirurgiska ingrepp får endast utföras av den som är legitimerad läkare eller legitimerad tandläkare och har bevis om specialistkompetens. Estetiska injektionsbehandlingar får endast utföras av den som har legitimation som läkare, tandläkare eller sjuksköterska. De behandlingar som omfattas av den nya lagen får endast utföras på personer som är 18 år eller äldre.
Den som utför estetiska kirurgiska ingrepp och injektionsbehandlingar ska anmäla sin verksamhet till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) som är ansvarig tillsynsmyndighet. Vissa injektionsbehandlingar är undantagna från den nya lagen, exempelvis tatuering och andra ytliga injektioner. Vilka dessa är framgår av förordningen om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar. Dessa behandlingar kommer att ligga kvar under kommunens tillsyn.
Ändrade regler för anmälan till miljö- och hälsoskyddsnämnden
Till följd av den nya lagstiftningen om estetisk kirurgi och injektioner har det även gjorts ändringar i 38 och 45 §§ förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd, förkortad FMH. De nya reglerna innebär att verksamheter som bedriver hygienisk behandling, och därmed omfattas av miljöbalken, ska anmäla sin verksamhet till kommunen i de fall behandlingen innebär risk för blodsmitta eller annan smitta på grund av användningen av skalpeller, akupunkturnålar, pi-ercingsverktyg eller andra liknande skärande eller stickande verktyg. Tidigare har anmälningsskyldigheten enbart gällt i de fall det finns risk för blodsmitta.
Att begreppet ”annan smitta” lagts till innebär att anmälningsplikten utvidgas till att även omfatta exempelvis användning av rakkniv mot huden, håltagningspistol och andra verksamheter som använder sig av olika typer av stickande/skärande verktyg. Inom till exempel skönhetsbehandlingar och manikyr/pedikyr finns också vissa verktyg och instrument som används stickande/skärande mot huden. Här räknas även så kallad ”död hud” som förhårdnader etc. Dessa verksamheter kan nu med de ändrade reglerna är nu anmälningspliktiga till kommunen.
Stickande och skärande verktyg kan vara pusher, saxar, nipper och även slipmaskin faller under detta begrepp.
Blodsmitta uppstår då blodburna virus (exempelvis hepatit B, hepatit C, HIV) överförs vid användning av skärande och stickande verktyg. Infektion kan även uppstå då bakterier kommer ner i djupare vävnad. Det kan antingen ske genom att bakterier förs ned från hudytan som inte desinfekterats tillräckligt eller genom att de instrument som används inte är rena. Sådana infektioner kan bland annat orsakas av stafylokocker, streptokocker och olika sorters tarmbakterier. Ett skärande eller stickande verktyg som inte är tillräckligt rengjort eller desinfekterat kan också överföra svamp och virus som orsakar infektion i de ytliga hudlagren.
Det kommer alltid att finnas gränsfall som behöver bedömas från fall till fall om de ska vara anmälningspliktiga. Det är den kommunala tillsynsmyndigheten, det vill säga den kommunala miljö- och hälsoskyddsnämnden, som bedömer om till exempel en manikyrverksamhet som klipper nagelband bör anses som anmälningspliktig eller inte.
Grunden för bedömningen om behandlingen innebär risk för annan smitta enligt 38 § FMH ligger i om ett instrument eller verktyg dras mot huden eller på något sätt ”sticker hål” i huden medvetet eller omedvetet och på så sätt möjliggör för bakterier att föras ner i underliggande hudlager.